Take a fresh look at your lifestyle.

اعتلال الأعصاب السكري

0

اعتلال الأعصاب هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يضر بالجهاز العصبي. إنه تقدمي ،وتزداد أعراضه سوءًا بمرور الوقت. يؤثر الاضطراب فعليًا على أي عصب في الجسم. يحدث الاعتلال العصبي السكري عندما تكون هناك مستويات عالية من الدهون والسكريات في الدم ،مما يؤدي إلى تلف الأعصاب في الجسم. الجسم ،مع أعراض مختلفة ومتعددة بحسب الأعصاب المصابة.

للأعصاب دور أساسي ووظيفة أساسية في التحكم في وظائف الجسم. إنها تمكننا من التحرك ،وإرسال الرسائل والإشارات العصبية إلى أدمغتنا حول ما نشعر به ،والتحكم في الوظائف التلقائية مثل التنفس.

يؤثر الاعتلال العصبي على الأعصاب في الجسم ،ويسبب أعراضًا مختلفة مثل التعب والألم والألم والتنميل ومشاكل المشي.

يعاني ما يقرب من ثلث إلى نصف مرضى السكري من تلف الأعصاب ،وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).

أنماط اعتلال الأعصاب:

هناك أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي ،والتي يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي.

  • يؤثر النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال الأعصاب السكري على اليدين والقدمين.
  • الاعتلال العصبي اللاإرادي: يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي على الأعصاب المسؤولة عن الوظائف اللاإرادية في الجسم ،مثل الهضم والتبول وحركات القلب.
  • الاعتلال العصبي القريب: يؤثر هذا النوع على الأعصاب في مناطق معينة من الجسم ،مثل جدار الصدر أو الساقين.
  • اعتلال العصب الأحادي هو نمط يؤثر على أي عصب فردي.

أعراض اعتلال الأعصاب السكري:

غالبًا ما تتطور مضاعفات مرض السكري ببطء ولا تظهر إلا بعد عدة سنوات.

اعتلال الأعصاب المحيطية:

وتتضمن أعراضه ما يلي:

  • ألم في الساقين أو الذراعين أو أصابع القدم. تشمل الشكاوى خدرًا أو وخزًا ،وإحساسًا حارقًا يبدأ في أصابع القدم ثم ينتقل إلى الساقين أو الذراعين.
  • ضعف عضلات اليدين والقدمين.
  • فقدان الإحساس بالحرارة والبرودة ،وفقدان الإحساس بالإصابة أو الإصابة الجسدية. ونتيجة لذلك تحدث العديد من المشاكل ،على سبيل المثال: قد تتشكل بثرة في القدم ثم تتقرح دون أن يشعر المريض بأي شيء أو حتى في وقت لاحق ،مع تطور الإصابة ،إلى الغرغرينا ،مما يضطرنا إلى بتر القدم.
  •  فقد التوازن.
  • مفصل شاركو هو تلف الأعصاب في القدمين.
  • عند إصابة أعصاب القدمين ،يصبح المشي والوقوف صعبًا. السقوط هو الأكثر احتمالا.

اعتلال الأعصاب الذاتي:

وتتضمن أعراضه ما يلي:

  •  الشعور بحرقة وانتفاخ.
  • نقص السكر في الدم بدون أعراض ،مما يعني أن المريض لا يشعر بأعراض انخفاض مستويات السكر في الدم.
  •  صعوبة في الكلام والبلع.
  • ستشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
  •  التقيؤ عدة ساعات بعد تناول الطعام.
  • يشعر المريض بالدوار عند الوقوف. تسمى هذه الحالة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  •  ازدياد معدل ضربات القلب بشكل سريع.
  • التعرق المفرط ،حتى عند الراحة أو في درجات الحرارة المنخفضة.
  • مشاكل المثانة ،مثل عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا أثناء التبول ،مما يؤدي إلى احتباس البول وامتلاء المثانة ،ثم يبدأ في إفراغ البول ،مما يسبب سلس البول.
  • مشكلة في الوظيفة الجنسية لدى كل من الرجال والنساء.
  •  عسر اللمس، أي خلل يصيب حاسة اللمس.
  • تدلي ملحوظ وهائل لعضلات الوجه والجفون.
  •  تقلص وانكماش العضلات وضعفها.

الأنماط الأخرى:

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي إلى ألم في الجزء السفلي من الجسم وضعف في الساقين.

يمكن أن تختلف أعراض الاعتلال العصبي بشكل كبير ،اعتمادًا على العصب المصاب. يمكن أن يؤدي كل من الاعتلال العصبي البؤري والاعتلال العصبي القحفي إلى مشاكل واضطرابات في الرؤية ؛ تشمل الرؤية المزدوجة.

قد لا يدرك الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري أنهم مصابون بالمرض حتى المراحل المتقدمة من الأعراض.

تشخيص اعتلال الأعصاب السكري:

سيجري الطبيب فحصًا جسديًا لكامل الجسم ،بما في ذلك القدمين ،وسيتحقق مما يلي:

  •  منعكسات الكاحل.
  •  فقدان الحس.
  •  التغيرات في بنية الجلد.
  • اختبارات أخرى ،مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. أشياء يجب التفكير فيها: اسأل طالب الصف الثاني عن معنى المقطع. ما هي بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان طالب الصف الثاني يفهم؟ إذا كان هو أو هي لا يفهم ،ما هي بعض الأشياء التي قد تكون محيرة؟ كيف يمكنك مساعدتهم على الفهم؟ إذا لم يفهموا ،فهل لديك أي اقتراحات لمساعدتهم على فهم ذلك؟ كيف يختلف هذا المقطع عن الخاص بك

إذا اشتبه الطبيب في اعتلال الأعصاب السكري ،فسيطلب بعض الاختبارات التشخيصية الأخرى لتأكيد التشخيص. قد تشمل هذه:

  • مخطط كهربية العضل (EMG) ،الذي يسجل النشاط الكهربائي للعضلات.
  • يسجل اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV) السرعة التي تمر بها الإشارات العصبية عبر الأعصاب.

علاج اعتلال الأعصاب السكري:

عادة ما يزداد اعتلال الأعصاب السكري سوءًا بمرور الوقت.

بغض النظر عن نوع مرض السكري: تتمثل الخطوة الأولى لمرضى السكري في خفض مستويات السكر في الدم وإبقائها في نطاق معين تحت إشراف الطبيب ،وكذلك لعلاج ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.

إن خفض السكر في الدم والسيطرة عليه يقلل من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري.

سيركز جزء أساسي من العلاج على تخفيف الألم والسيطرة على بعض الأعراض الأخرى وعلاجها.

تساعد أنواع معينة من الأدوية وبعض أنواع العلاج الطبيعي مع علاجات أخرى على تخفيف الألم. ومع ذلك ،لن تكون قادرًا على إصلاح أو استعادة الأعصاب المصابة.

يجب على المرضى أيضًا الحد من التدخين أو حتى الإقلاع عنه والحد من استهلاك الكحول ،بحد أقصى مشروب واحد يوميًا للنساء واثنان للرجال.

العلاج الدوائي:

تفيد الأدوية التالية في تخفيض الألم:

- Advertisement -

  • الأدوية التي تمنع النوبات.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • المسكنات والأدوية الأفيونية.

قد تؤدي الأدوية الموصوفة للألم إلى الإدمان والاعتماد ،لذلك يجب أن يصف لك الطبيب أقل جرعة ممكنة من هذه المركبات.

قد يستخدم المرضى أنواعًا أخرى من الأدوية المضادة للاكتئاب للمساعدة في اعتلال الأعصاب السكري. تشمل الأمثلة مثبطات السيروتونين والنوربينفرين ،والتي تُستخدم للتحكم في الأعراض الأخرى لاعتلال الأعصاب السكري.

يمكن أن توفر المستحضرات الموضعية والكريمات المركبة وبعض المكملات الغذائية ،مثل حمض ألفا أمينوليفولينك (ALA) أو الكابسيسين الموضعي (مادة كيميائية متبلورة) ،الراحة للمرضى.

العلاج الفيزيائي:

قد يقلل العلاج الطبيعي من الألم ويساعد الأشخاص الذين يرغبون في تجنب استخدام الأدوية الأفيونية. قد يساعد أيضًا في تخفيف ما يلي:
إحساس بالوخز والحرقان في الساقين والقدمين.

  •  التشنجات العضلية.
  •  الضعف العضلي.
  •  خلل الوظيفة الجنسية.

التحفيز الكهربائي للأعصاب ،علاج طبيعي غير مؤلم ،يساعد على تخفيف التيبس ويعزز التئام قرح القدم في حالة حدوثها.

سيساعد المشي والتدريب المناسبان أيضًا على منع مضاعفات القدم وتفاقمها ،مثل القرحة والإصابات الأخرى. العلاج الطبيعي ضروري جدًا إذا نتج عن مرض السكري بتر الأطراف وفقدان الأطراف ،حيث يستخدم المرضى أطرافًا صناعية.

سيطمئن الطبيب المرضى أن هذه التمارين مفيدة ولن تؤذي أقدامهم.

تشمل العلاجات الأخرى استخدام الأجهزة التي تحمي الذراعين من ضرب الأشياء ،مثل السرير أو الكرسي.

يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أو المعالج بالتدليك أو أخصائي تقويم العظام إجراء جلسات تدليك منتظمة أو جلسات علاج يدوي لتقوية العضلات وشدها ،وبالتالي الحفاظ عليها ومنع ضمور العضلات وتقلصها وتشنجها.

قد تساعدك أيضًا بعض التمارين ،مثل السباحة والتمارين الهوائية ،في الحفاظ على كتلة العضلات وقوتها.

هناك نوع آخر من العلاج الطبيعي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لتحفيز الأنسجة تحت الجلد يسمى الموجات فوق الصوتية العلاجية. يساعد على استعادة الإحساس في قدميك.

مضاعفات اعتلال الأعصاب السكري:

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ،مثل التغيرات في معدل ضربات القلب واضطرابات الرؤية وما إلى ذلك.

إذا تعرض الجسم لفقدان الإحساس بالقدم ،مما قد يؤدي إلى تقرحات وجروح دون أن يشعر بها الشخص ،فإنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في القدم وقد يؤدي إلى البتر.

يمكن أن تحدث الالتهابات البكتيرية في المثانة والكلى مما يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية.

تعتبر العناية الجيدة بالقدم ضرورية لتجنب مضاعفات الاعتلال العصبي المحيطي التي تتطلب من المرضى فحص أقدامهم يوميًا وبشكل متكرر بحثًا عن الإصابات أو القرح.

يزيد التدخين أيضًا من خطر حدوث مشاكل في قدمك لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من اعتلال الأعصاب السكري ،والتي يجب الإقلاع عنها ،وقد يساعدك مقدم الرعاية الصحية.

الخلاصة:

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من الاعتلال العصبي الذي يصيب مرضى السكري ،وله أربعة أنواع: اللاإرادي ،المحيطي ،القريب ،البؤري أو أحادي الجانب.

يمكن أن تتلف الألياف العصبية المختلفة التي تنقل الرسائل من منطقة إلى أخرى في الدماغ بسبب مواد معينة. تتسبب بعض المواد في تلف الأعصاب اللاإرادية الموجودة في أعضاء الجسم الرئيسية ،أو الأعصاب المحيطية التي تؤثر على وظائف الأصابع وأصابع القدم.

يتضمن التشخيص إجراء فحوصات واختبارات معينة للتحقق من ردود الفعل في الكاحل ومستويات الإحساس وبنية الجلد والأصابع.

يشمل علاج الألم أنواعًا معينة من العلاجات الجسدية والعقاقير التي تتحكم في التوصيل العصبي في الأعصاب.

يجب على مرضى الاعتلال العصبي السكري فحص أقدامهم بانتظام لحمايتهم من العدوى وخطر فقدان أحد الأطراف ،حيث قد لا يشعرون بحدوث إصابات أو تقرحات في أقدامهم.

سؤال:

لدينا مريض مصاب بداء السكري من النوع 2. كيف نمنع اعتلاله العصبي السكري؟

الجواب:

للسيطرة على مستويات السكر في الدم والعناية المنتظمة والمتكررة بالقدم هي أفضل طريقة لعلاج مرض السكري.

إذا كان يعاني من مرض السكري ،وهو مرض يصيب خلايا الجسم ويؤدي إلى توقفها عن العمل بشكل صحيح ،فعليه فحص مستويات فيتامين ب 12 لديه. أيضا في دمه لأن الميتفورمين يقلل من مستويات هذا الفيتامين ،مما يؤدي بدوره إلى تلف الأعصاب (الناجم عن نقص الفيتامينات).

مصدر

اقرأ ايضاً : بناء العضلات مع مرض السكري

اشترك في نشرتنا الإخبارية
اشترك في نشرتنا الإخبارية
ادخل بريدك الإلكتروني حتى نراسلك بمقالات وكتب قيمة تهمك
يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت
تعليقات
Loading...

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول قراءة المزيد